後期高齢者の医療費負担はどう変わるのか
令和4年10月といえばもう来月の話だ。
あと10日もすればあなたの医療費の窓口負担は変わるかもしれない。
今回の改正でいったい何がどう変わるのか。
それを簡単に説明しておきたい。
まずざっくり言うと・・・
75歳以上の後期高齢者の医療費負担は、これまで所得によって１割負担の方と３割負担の方が存在した。
そこに新たに２割負担の方が追加されたのだ。
要するに現行の２つの区分から1割、２割、３割の３区分に変更されるということ。
以下の図をご覧いただくとわかりやすいだろう。
引用：東京いきいきネット
では図にも説明されている『一定以上の所得のある方』とはどういう人を指すのだろうか。
これが一番気になるところだと思う。
厚生労働省のH Pではこう説明されている。
救済措置
厚生労働省はこの見直しのことを『改正』と書いていた。
改正とは『正しく改める』と書く。
少ない年金でやりくりしながら老後を生きる老人たちに、さらなる負担増を押し付けておいてそれが正しいと言い切るのか政府は・・・
日本の医療費が過去最高を更新するなか、ある意味仕方がないということは私もわかっているが、それが正しいと言い切られると腹が立つ。
ただ、１割だった窓口負担がいきなり２割になるとなると、中には本当に生活が逼迫する老人も出かねない。
なので政府もちゃんと救済措置を用意しているようだ。
その救済措置とは、令和7年9月30日までの3年間に限り外来医療費の自己負担額の上限を決めている。
その額は月額最大3000円。
その3000円を超えた額に関しては高額医療費制度により後日払い戻されるという仕組み。
ただしこの救済措置は外来医療費のみで、入院医療には適用されないから気をつけてほしい。
同じ薬でも金額が違う！？
後期高齢者の医療費負担が増えるなら、少しでも医療費を下げる工夫についても知っておきたい。
診療を受ければ当たり前のように請求される診療費だが、それにも工夫次第で安くできる方法が実はあるのだ。
みなさんはご存知だろうか。
病院に入院したことがある方は経験してるかもしれないが、退院を告げられるのは２週間目と1ヶ月目が多いことを。
それはなぜか？
実は病院の診療報酬制度は、治療・診察・投薬などの項目が点数で表されており、1点の単価は10円と決まっている。
入院の場合はその点数が２週間以降とさらに1ヶ月以降とで診療点数が変わるからである。
要するに入院から２週間目までは病院は儲かるけど、２週間を過ぎると点数が下がり儲けが少なくなるので、早くベッドを空けて他の患者を入院させた方がいいということ。
1ヶ月目以降はさらに儲からないということらしい。
病院も経営だからいたし方ないところもあるだろうが、患者もそんなに都合よく病気や怪我が治るわけではない。
きっと理不尽と思いつつ退院を余儀なくされた方も大勢いるのではないだろうか。
これは薬にも同じことが言えて、薬などを処方する際の薬剤の管理料や指導料は月に1回、もしくは3ヶ月に1回、請求することが診療報酬制度によって決められている。
原則3カ月以内に同じ薬局に再度処方せんを持って行きお薬手帳を提示すると43点 。
それ以外は57点だから、同じ薬でもちゃんとお薬手帳を持参して同じ薬局で処方してもらった方が140円も安くなるのだ。
だったらいつもの調剤薬局に、ちゃんとお薬手帳を持参するのが一番お得ということになる。
私も知らなかったがそういうカラクリがあることを知っている人はごくわずかだと思う。
140円と言ってしまえばおしまいだが、ただ140円あれば金麦が１本飲めるからな。
ちなみに私は薬はアプリで管理しているが、私が通っている薬局ではいちいちスマホを見せなくてもちゃんと安くしてくれている。
今度、薬局のおばちゃんに金麦でも奢ってやることにしよう。
最後に・・・
私もいずれ後期高齢者となる。
その時は、もしかするとさらに医療費の窓口負担は増額されているかもしれない。
保険だから破綻しないのはわかっているが、ただ負担が増えるのは死活問題だ。
いつか後期高齢者は病院に行かなくなるのではとも考える。
そうなると今は世界一の長寿国の日本だが、もしかすると平均寿命もこれから下がり始めるのではないかという気がする。
病院に行かなければ当然死は近くなる。
医療費を払ってちょっとそっと長生きするより、医療費を食費にまわしてそこそこで寿命が尽きた方が私はいい。
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